※ 応募フォームの送信はSSL対応ブラウザをご利用ください。SSL非対応のブラウザではご応募できません。※ 発表は、発送をもって代えさせていただきます。ご応募いただいた方の個人情報は発送のためだけに使用し、当選者決定のあとにデータは削除します。
【回答の前に、以下の項目にご記入ください】
メールアドレス(必須項目) 確認のために、もう一度入力してください。
【質問1】ご利用の有料映像サービスを全てお選びください。
■ BSデジタル放送 WOWOW スター・チャンネル NHK(BS1/BSプレミアム)
■ CSデジタル放送 110度CSデジタル(旧スカパー! e2) 124/128度CSデジタル(旧スカパー!、スカパー! HDなど)
■ その他 CATV IPTV(ひかりTVなど。テレビで視聴) ネット系動画サービス(PC/タブレット/スマートフォンで視聴)
いずれも利用していない
【質問2】加入している有料映像サービスをお答えください(利用頻度の高い順に最大5つまで) niconico プレミアム会員 Hulu YouTube映画(有料) WOWOWオンデマンド スカパー! オンデマンド J:COMオンデマンド NHKオンデマンド アクトビラ ビデオ・フル ひかりTV TSUTAYA TV もっとTV(日テレ/TBS/テレビ東京/フジテレビオンデマンドと、テレ朝動画を含む) テレビ東京ビジネスオンデマンド T's TV テレビドガッチ GIGA.TV iTunes Store(動画視聴に利用) Video Unlimited PlayStation Store(動画視聴に利用) バンダイチャンネル NOTTV dビデオ dアニメストア ビデオパス UULA ビデオマーケット U-NEXT ShowTime Xbox Video ストア Ustream プレミアムメンバー GyaO! ストア DMM.com FC2動画 東映アニメオンデマンド 東映特撮BB サンリオBB ムービースクエア ワーナー・オンデマンド GAGAシアター その他 いずれも利用していない
上記で「その他」と回答された方は、以下に利用されている映像サービスをご記入ください(全角500文字まで)
プレゼントご希望の方は、下記の項目にもご回答ください。
氏名
郵便番号
都道府県 ─選択してください─ 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
住所(市区町村以下)
電話番号(ハイフン「-」を入れてご記入ください)